Лечение пороков трехстворчатого клапана в Израиле

Трехстворчатый клапан

Трёхстворчатый (трикуспидальный) клапан расположен между правым предсердием и желудочком. Он служит для предотвращения оттока крови в правое предсердие. При неспособности клапана полностью препятствовать обратному движению крови, развивается порок трикуспидального клапана.

Данный патологический процесс сопровождается следующими симптомами:

  • Болевые ощущения и тяжесть в подреберье, связанная со скоплением жидкости
  • Нарушение ритма сердечных сокращений (аритмия, тахикардия)
  • Затруднение дыхания, одышка
  • Общее снижение работоспособности, слабость, усталость.

Существует 4 вида пороков трехстворчатого клапана:

  • Атрезия трикуспидального клапана – образование перегородки, которая закрывает просвет между камерами сердца.
  • Регургитация – недостаточность трехстворчатого клапана, при которой створки клапана не закрываются полностью. В результате, кровь при сердечном сокращении поступает обратно в правый желудочек, что является патологическим состоянием.
  • Аномалия Эбштейна – врожденный порок сердца, при котором трёхстворчатый клапан деформируется и смещается в правый желудочек.
  • Стеноз – сужение просвета клапана, ведущее к затруднению оттока крови из желудочка и возрастанию давления между желудочком и аортой.

Определить форму заболевания, его вид и выявить общую клиническую картину позволяет диагностика. При подозрении на заболевание, пациенту необходимо пройти консультационный осмотр, а затем несколько диагностических процедур.

Базовая диагностическая программа при заболеваниях трёхстворчатого клапана:

  • Велоэргометрия – проверочное исследование на устойчивость сердечной мышцы к физической нагрузке. По мере увеличения нагрузки, регистрируются сердечные показатели. Тест сопровождается записью ЭКГ.
  • Холтеровское мониторирование – изучение деятельности сердечной мышцы в процессе обычной жизнедеятельности, на протяжении суток. Наблюдение активности сердца сопровождается также записью ЭКГ. Пациенту предоставляется портативное устройство, которое он на протяжении суток носит при себе.
  • Электрофизиологические тесты – запись биологических потенциалов с внутренней поверхности сердца посредством электродов-катетеров и регистрационного аппарата. Проводится регистрация процесса распространения электрических импульсов, которая позволяет определить разновидность патологии трехстворчатого клапана.
  • Электрокардиография – регистрация импульсов сердца, с помощью чего можно оценить ритм сердечных сокращений. Может проводится как самостоятельная процедура, также совместно с другими методами диагностики.
  • Эхокардиография – ультразвуковое исследование, с помощью которого можно наглядно оценить состояние миокарда и всех его отделов, включая трехстворчатый клапан. Позволяет выявить 90% патологических состояний.
  • Рентгенография грудной клетки – позволяет получить изображение, с помощью которого можно увидеть состояние не только сердечно-сосудистой системы, но и лёгких.
  • КТ и МРТ – томографические методы, позволяющие создать полное изображение органа и элементы сердечной системы.
  • Катетеризация сердца – мини инвазивное исследование, осуществляющееся под контролем рентгенологического аппарата. Во время катетеризации можно произвести множество диагностических и лечебных процедур, в том числе биопсию и ангиограмму.
  • Трансэзофагеальная эхокардиография – исследование сердечной мышцы, доступ к которой происходит через ЖКТ, с помощью катетера. Позволяет получить точное изображение клапана, а также исследовать кровоток.

Лечение пороков трикуспидального клапана

Специалисты, сотрудничающие с клиникой «Топ Докторс» при кардиозаболеваниях назначают программу лечения только после того как пациент пройдет полную диагностику. Если заболевание ни как себя не проявляет и не влияет на качество жизни пациента, то назначается постоянный контроль, который включает: регулярные осмотры и диагностику. При наличии симптомов и неудовлетворительных диагностических показателей, пациенту может быть предложено несколько видов лечения: хирургическое, медикаментозное, комбинированное.

Медикаментозная терапия – лечение лекарственными препаратами, которые ослабляют выраженность симптомов, уменьшают нагрузку на сердце и нормализуют сердечный ритм. В большинстве случаев применяется в качестве дополнительного метода, после операции.

Коррекция трехстворчатого клапана – операция, нацеленная на увеличение просвета между створками, позволяющая восстановить функцию клапана.

Используются два метода коррекции: - шовная аннулопластика трикуспидального клапана по Де Вега, когда фиброзное кольцо клапана сужают путем наложения различных видов швов;

- аннулопластика трикуспидального клапана опорным кольцом по Карпентье, когда имплантируются так называемые опорные кольца, которые сужают диаметр фиброзного кольца клапана. Процедура выполняется посредством мини инвазивного хирургического вмешательства. После такой операции, пациенту не нужно принимать антикоагулянты.

Замена трехстворчатого клапана – полное протезирование клапана с применением биологических или механических протезов. Для профилактики свертывания крови, необходимо постоянно принимать антикоагулянты.

Комбинированное лечение – представляет собой хирургическую операцию и последующие курсы приёма лекарственных препаратов. Является наиболее эффективным видом терапии, позволяющей устранить сразу несколько патологических процессов.

Наши врачи

Для получения бесплатной консультации врача

заполните заявку

Заявка

на консультацию с врачом